膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病,约占尿路感染总数的50%~70%。膀胱炎因细菌感染而引起,其致病菌多数为大肠杆菌。男性膀胱炎具有潜在的严重性,因为它通常由某种诸如梗阻或肿瘤的潜在泌尿道疾病引起,或由泌尿道别处的一处感染扩散所造成,须及早治疗,以免转变为慢性膀胱炎。如果贻误病情,可能发展成肾炎、肾盂肾炎,进而导致尿毒症,严重可能危害男人的生命。
膀胱炎如何诊断?
急性膀胱炎的诊断,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查,尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确细菌的性质,同时行细菌培养、菌落计数和抗生素敏感试验,为以后治疗提供更准确的依据。血液中可见白细胞升高。在急性膀胱炎时,忌行膀胱镜检查。
对慢性膀胱炎的诊断,需详细全面的泌尿生殖系统检查,以明确有无慢性肾脏感染。男性病人需排除阴茎包皮炎、前列腺精囊炎;女性病人应排除尿道炎、尿道憩室、膀胱膨出、阴道炎和尿道口处女膜伞或融合等情况。
膀胱炎的病因是什么?
凡可破坏膀胱粘膜正常抗菌能力、改变膀胱壁正常组织结构及适合于细菌滞留、生长和繁殖的一切因素,均可诱发膀胱炎的发生。
膀胱炎感染主要有三条途径:
1.上行性感染:细菌经尿道进入膀胱,这一感染途径最为常见,尿道内应用器械检查或治疗时,细菌可随之进人膀胱;
2.下行性感染:继发于肾脏的感染,膀胱感染可由邻近器官感染经淋巴传播或直接蔓延所引起,细菌随尿液经输尿管进入膀胱;
3.局部直接感染:患者造瘘后使膀胱与外界直接相通造成感染,如造直肠瘘时,细菌可经瘘管直接侵入膀胱引起感染。
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